Informasi terbaru buat kamu yang menderita diabetes tipe 1 karena saat ini teknologi semakin berkembang.Menurut sebuah studi baru, Sebuah “vaksin pembalik” yang memungkinkan penderita diabetes tipe 1 memproduksi insulin sendiri kini telah lulus uji coba tahap pertama dengan subyek langsung pada manusia. Keberhasilan ini mengarah pada strategi baru yang potensial untuk mengobati orang pada tahap awal penyakit ini, kata para ahli.
Terapi ini dirancang untuk melindungi sel-sel di pankreas yang membuat insulin, suatu hormon yang dibutuhkan tubuh untuk mengkonversi gula dan pati menjadi energi. Pada penderita diabetes tipe 1, sistem kekebalan tubuh rusak dan menyerang sel penting yang memproduksi insulin.
Peneliti menjulukinya dengan pengobatan “vaksin terbalik” karena vaksin ini menekan sistem kekebalan tubuh dan bukan merangsangnya. Seperti yang diharapkan, vaksin eksperimental mengurangi jumlah sistem “pembunuh” sel-sel kekebalan yang mulai menyerang.
“Kami sedang berusaha untuk mematikan satu respon imun spesifik,” kata Dr Lawrence Steinman, seorang imunologi di Stanford University dan penulis senior studi yang diterbitkan pada Rabu di Science Translational Medicine.
Sekitar 1,25 juta orang Amerika menderita diabetes tipe 1. Selama hampir 100 tahun, pengobatan standar yang telah dilakukan adalah terapi penggantian insulin, di mana insulin disuntikkan dalam jumlah yang sesuai dengan kadar gula darah.
Upaya pengobatan baru dan berbagai obat telah berfokus pada sebagian besar penekan sistem kekebalan tubuh, kadang menggunakan obat kuat yang dikembangkan untuk kondisi lain, seperti limfoma kanker darah. Steinman menyebutnya sebagai pendekatan “palu besar”.
“Kami sedang berusaha untuk melakukan sesuatu yang berbeda,” katanya. “Kami hanya ingin menghilangkan sel-sel kekebalan tubuh yang menyerang sel-sel yang memproduksi insulin di pankreas.”
Steinman dan timnya merancang molekul yang mengandung gen untuk membuat proinsulin, prekursor terhadap insulin. Molekul ini juga termasuk instruksi untuk memicu respon sel-sel pembunuh ‘dan kemudian mematikannya.
Jika semuanya berjalan seperti yang direncanakan, molekul DNA akan menekan sel-sel pembunuh dan memungkinkan sel-sel pankreas berfungsi dengan baik dalam memproduksi insulin.
Setelah uji coba dengan tikus diabetes sukses, tim siap untuk menguji vaksin pada manusia. Mereka memilih 80 sukarelawan yang berusia 18 sampai 40 tahun yang telah didiagnosis dengan diabetes tipe 1 dalam lima tahun terakhir. Setelah saat itu, banyak penderita diabetes tipe 1 kehilangan semua sel yang memproduksi insulin mereka, kata Steinman. (Meskipun banyak orang dengan diabetes tipe 1 yang didiagnosis sebagai anak-anak, para peneliti menguji vaksin terbalik dengan tidak melibatkan anak-anak karena masalah keamanan.)
Dua-pertiga dari relawan penelitian menerima vaksin terbalik di salah satu dari empat dosis berkisar 0,3-6,0 miligram. Sisa relawan mendapat plasebo. Suntikan dilakukan sekali seminggu selama 12 minggu.
Selama studi, baik eksperimen dan kelompok plasebo juga menerima terapi penggantian insulin. Semua subjek dipantau selama dua tahun setelah melakukan pengobatan awal yang harus diperhatikan efek sampingnya.
Untuk melihat apakah vaksin bekerja, tim dari dua komponen utama dari darah para relawan: sel pembunuh dan C-peptida, protein yang terlibat dalam membuat insulin.
Dibandingkan dengan pasien yang mendapat plasebo, mereka yang menerima vaksin dalam 1,0 dan 3,0 mg dosis memiliki perbaikan yang bermanfaat dalam tingkat C-peptida mereka selama dan setelah pengobatan. Tapi tiga bulan setelah pengobatan dihentikan, kadar C-peptida menurun, menunjukkan vaksin telah memudar.
Pasien dalam kelompok vaksin, tidak peduli dosis, melihat jumlah sel pembunuh gugur dan jumlah proinsulin meningkat lebih dari 15 minggu tanpa mempengaruhi sisa sel sistem kekebalan tubuh mereka. Perubahan yang jauh lebih sederhana pada pasien yang mendapat plasebo.
Tidak ada efek samping yang signifikan atau masalah keamanan yang muncul selama penelitian, seperti yang dilaporkan oleh tim tersebut.
Dr Hertzel Gerstein, seorang ahli endokrinologi di Universitas McMaster di Ontario yang memperlakukan pasien diabetes tipe 1, yang disebut mendorong penelitian, dan mengatakan ia berharap penelitian bisa berlanjut dengan lebih banyak pasien.
“Ini adalah studi kecil dengan temuan yang awal,” katanya. “Bisa atau tidaknya ini bisa diterjemahkan ke dalam sesuatu yang relevan secara klinis. Tapi tentu ini memegang beberapa janji.”
Dr Peter Butler, direktur Larry L. Hillblom Islet Research Center di UCLA, mengatakan vaksin terbalik adalah pendekatan yang menjanjikan, tetapi ia khawatir kalau manfaatnya hanya berlangsung beberapa minggu. Mungkin tidak praktis untuk menjaga sel-sel pembunuh dengan vaksin tersebut yang ditargetkan sempit, katanya.
Steinman mengatakan timnya berencana kembali melakukan tes lebih lanjut dengan periode pengobatan.
“Ini hanya langkah awal,” katanya. “Tapi ada potensi untuk melindungi orang dari kerusakan akibat penyakit ini dalam jangka panjang.”
Studi ini didanai oleh Bayhill Therapeutics, sebuah start-up yang didirikan oleh Steinman dan tiga dari studi co-penulis. Perusahaan, yang sekarang dikenal sebagai Tolerion Inc, yang bertujuan untuk membawa vaksin ini ke pasar.
Leave a Reply